北京天健医院肿瘤专家王泽民负责人在医院门诊常常会碰到那样一群患者,干了做胃镜取穿刺活检后,病理报告示:如(胃窦)轻中度漫性萎缩性胃炎,腺管轻中度肠上皮化生。许多患者及亲属就搞不懂,肠化代表什么意思?很严重?会病变么?
简易说,肠上皮化生是指正常的的胃黏膜上皮细胞被肠型上皮所替代,轻则仅有极少数肠鳞状上皮细胞存有,重则可以看到肠绒毛产生。
临床医学上依据肠上皮化生代谢黏液的状况以及代谢黏液的特性,可以将肠上皮化生分成四种种类:
1、早已有癌的胃相比一般良好病的胃,他的肠上皮化生发病率更高一些并且更普遍;
2、肠上皮化生与癌的产生部位十分类似,一样在胃窦的小弯比大弯及胃底更加多见;
3、胃癌多发地域身患肠上皮化生的人比胃癌低经济区大量见;
4、大部分胃癌随着赘生物的病人皆系肠型蕈状癌在肠化生的相邻;
5、现阶段已经有立即病理学的直接证据表明癌更很有可能出现在肠上皮化生部位,也有些人确认从肠上皮化生移个人行为癌机构,自然也有1/3胃癌不是伴随肠上皮化生的。
胃黏膜鳞状上皮细胞病变并不是一朝一夕的事儿,并不是由正常的体细胞一跃变成肿瘤细胞,反而是一个漫性渐近的全过程,从肠化衔接到胃癌历经,大致是如此的:正常的的胃黏膜→漫性非萎缩性胃炎→漫性萎缩性胃炎→不彻底结肠型肠化→不彻底肠子型肠化→异形增长→初期胃癌→进度期胃癌。
我有个病人就大概是这样的事情,上年8月在本地中医医院电子器件内窥镜后诊断为:漫性萎缩性胃炎C1、直肠息肉手术后19个月,病理学表明胃窦轻中度肠上皮化生。病人便量较多,每日2-3次,且舌苔黄腻。
医治这类病症多从健脾补血脾、滋润胃阴、活血化瘀、祛毒消结层面下手,辩证、随症加减法医治。
采用自拟和胃汤加减,聚瑞伏苓、薏米仁芳香化湿,健脾胃,宁心安神;蒲公英花清热去火、退肿消结;焦三仙健胃消食化积;苏梗、橘梗、茯苓理气行气;霍香、洛文利水渗湿。
我们知道“消化道”是西医学名词,中医学一般称之为“肠胃病”。《素问·痹论》云:“饮食搭配自倍,胃肠乃伤。”含意也就是说吃得过多,超出自身的吸收工作能力,便会损害胃肠作用。因此肠胃病多与病人的生活习惯有比较大关联,若饮食搭配不节,多食辛辣食物、肥甘厚味(指十分油腻感、甜腻腻的细致食材或是味儿深厚的食材),邪热伤身, ** 胃黏膜,胃阴遭劫,导致危害。
实际上在发展趋势成肿瘤以前,疾病是必须历经很多年不断的癌前转变。若能尽早鉴别和尽早干涉,也是一种避免病变的重要途径。
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